Un juez federal aceptó un recurso de los padres de Marisol y Maribel para que puedan recibir lóbulos pulmonares de donantes vivos. La práctica está prohibida por ley el Estado había recomendado rechazar el pedido.

Pasado el mediodía, el juez federal de Córdoba Sánchez Freytes hizo lugar al pedido presentado por las gemelas Marisol y Maribel Oviedo (17) y habilitó el transplante de lóbulo pulmonar que necesitan por su fibrosis quística.

Ayer, el abogado Carlos Lencinas, que representa al Estado había presentado ante el jugado un informe científico y técnico con objeciones basándose “en datos objetivos y estadísticas acerca de las consecuencias vinculada a este tipo de operaciones para los donantes vivos”. El documento advertía que en los países donde se practican estos trasplantes no está confirmada su efectividad. Además, cuestionaba que el Hospital Privado de Córdoba, donde se realizaría la intervención, no tiene experiencia en trasplantes.

Un día antes, durante cuatro horas, el juez, un fiscal federal y los enviados del Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), participaron de una audiencia, donde los médicos a cargo del tratamiento que reciben las hermanas cordobesas explicaron cómo sería la intervención quirúrgica con donante vivo.

Desde que el caso se hizo público, la casa de los Oviedo es un permanente peregrinar de gente. Cuando su caso se hizo público, la solidaridad se multiplicó geométricamente: desde las cadenas de oración en las parroquias de la zona, pasando por las visitas de los amigos y compañeros de colegio, hasta los mensajes en Facebook.

Maribel y Marisol padecen de fibrosis quística. Esta enfermedad –que las acompaña desde su nacimiento–, afecta a varios órganos del cuerpo pero sobre todo al páncreas. Su día empieza a las 7 con nebulizaciones, ya que no pueden respirar con normalidad. Luego desayunan y a media mañana tienen sesión de fisioterapia. Los Oviedo, que viven en el sur de de la capital cordobesa, ya perdieron a dos de sus 5 hijos a raíz de esta dolencia: Micaela de 5 meses y Omar de 9 años. CLARIN

A pesar del crecimiento económico de los últimos años y del aumento del gasto, en comparación con países de similares y hasta inferiores niveles de ingresos, la atención en salud en la Argentina es marcadamente inequitativa con peores indicadores clave como mortalidad infantil, en menores de 5 años, y mortalidad materna.

Este fue el eje central de la exposición de Rubén Torres –Superintendente de Servicios de Salud del país entre los años 2002 y 2006 y actualmente representante de la Organización Panamericana de la Salud– en el XIII Congreso de Salud organizado por ACAMI (Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas), en la ciudad de Mendoza.

Torres mostró con números en mano que en términos reales el gasto en salud en la Argentina es uno de los más elevados de la región, pero por la mala adjudicación de esos recursos hay una marcada deficiencia en la calidad de la atención médica de la mitad de la población, que coincide con el sector de menores recursos.

Eso, por ejemplo, lleva a que la tasa de mortalidad infantil en la Argentina sea un 50% más elevada que la de paises como Uruguay o Chile, y con fuertes disparidades entre la región metropolitana y el resto del país.

En gran parte eso sucede, agregó Torres, porque hay una marcada segmentación de la atención médica. Unos 20.000.000 cuentan con la cobertura de las obras sociales o de la medicina privada, que tienen la garantía del Programa Médico Obligatorio (PMO).Y otros 20.000.000 tienen la cobertura pública, sin la exigencia del PMO, con notorias demoras en la atención. Así, habría una cobertura universal, pero con niveles de atención y calidades muy diferentes.

Esto se expresa también en el gasto en salud. Hay un predominio del gasto privado –entre las cuotas de prepagas y gastos de bolsillo– que por definición es inequitativo y del gasto de obras sociales sobre la base de contribuciones sobre el salario. “Para evitar una Medicina Básica Excluyente habría que aumentar el financiamiento público no contributivo, reasignar el gasto, integrar los sectores públicos con los de la Seguridad Social y las Provincias e incluir un componente más solidario en los sistemas obligatorios, garantizando el PMO a toda la población”.

En la apertura del Congreso, el titular de ACAMI, Marcelo Mastrángelo, planteó que “gastando el 9% del PBI, el sistema de salud parece estar mucho más enfermo que la gente. Entonces, tenemos aquí un problema estructural evidente porque con mucho menos en otros países han logrado grandes cambios y mejoras”. Luego el actual Superintendente de Salud, Ricardo Bellagio, adelantó algunos cambios ( ver recuadro). CLARIN

El Senado sancionó el miércoles 25 de agosto el proyecto de Ley de Control de Tabaco.

Esta ley sanitaria tiene por objeto proteger a las personas de la exposición al humo de tabaco y desarrollar programas de prevención que promuevan nuevas generaciones de jóvenes no fumadores.

El tabaquismo es la principal causa de muerte prematura evitable y es considerado por la OMS como una epidemia que al año causa alrededor de 5,4 millones de muertes en todo el mundo.

En nuestro país la cifra es de 40.000 muertos por causas relacionadas con el consumo de tabaco, de las cuales 6.000 son personas no fumadoras, es decir, fumadores pasivos.

Según datos del Ministerio de Salud de la Nación en el año 2007 el gasto en atención médica en enfermedades relacionadas con el tabaquismo fue de $ 3.850 millones. Para ese mismo año el Estado nacional recaudó $ 3.881 millones por impuestos al tabaco. También gastó $ 368 millones en el Fondo Especial de Tabaco, subsidiando al sector tabacalero.

Las cuentas no cierran.

La evidencia científica internacional demuestra que las leyes de ambientes cerrados 100% libres de humo de tabaco son la única medida segura de protección para la salud. En América latina un ejemplo muy cercano es Uruguay, que cuenta con una legislación 100% libre de humo de tabaco, incluyendo casinos, donde el cumplimiento es muy estricto. Provincias como Tucumán, Santa Fe y Neuquén nos muestran casos exitosos de cumplimiento de estas leyes sanitarias.

En la Ciudad de Buenos Aires, la sanción de la Ley 1799 en el año 2005, a pesar de ser una ley con excepciones en los espacios libres de humo, sirvió de modelo para muchos otros distritos. Estamos en un proceso migratorio hacia una ciudad 100% libre de humo .

Luego del gran paso dado por el Senado, resta el tratamiento en Diputados para que este proyecto se convierta finalmente en ley. Esperamos que algunos de los diputados aún indecisos tomen en cuenta los argumentos vertidos por los senadores y voten favorablemente, marcando un hito en la historia de la salud de nuestro país. CLARIN

Una organización que trabaja en defensa de los derechos reproductivos dio a conocer casos en que mujeres de bajos recursos y con muchos hijos no pudieron hacer la intervención. Las autoridades admiten que los médicos no conocen la ley.

I. M. tiene 32 años y es madre de seis hijos. Padece artritis reumatoidea. Vive en un barrio humilde de la ciudad de Paraná. Pidió una ligadura de trompas en el Hospital San Roque, de la capital provincial, y lo único que ha encontrado hasta ahora son obstáculos, como les sucede a muchas otras mujeres en Entre Ríos. Cuatro veces le asignaron un turno, cuatro veces la internaron para hacerle la intervención, pero a las pocas horas le dieron el alta, sin realizarle la práctica solicitada, planteándole que volviera a los dos días según está asentado en su historia clínica. Le dicen que no hay cama, que no hay ropa, que el anestesista está ocupado, relató la mujer. “Su caso refleja las múltiples trabas que deben enfrentar las mujeres en Entre Ríos para acceder a la anticoncepción quirúrgica”, denunció a Página/12 la obstetra Carolina Comaleras, representante en la provincia del Consorcio Nacional por los Derechos Sexuales y Reproductivos, que coordina, entre otras especialistas, la epidemióloga Mabel Bianco, de FEIM.

En el gobierno provincial reconocen que los médicos en distintos hospitales públicos no priorizan la realización de ligaduras y, lo que es peor, ni siquiera conocen la ley a pesar de que está vigente en el país hace cuatro años. En algunos hospitales, detectó el Conders, exigen a las mujeres hasta una consulta previa con una psicóloga.

No ayuda a garantizar en Entre Ríos el acceso a la anticoncepción quirúrgica las recientes declaraciones de la subsecretaria provincial de Promoción y Prevención de la Salud, Fabiana Leiva, quien dijo a la prensa que las ligaduras y vasectomías se hacían previo dictamen judicial, tal como informó Página/12 en su edición del 8 de abril.

Comaleras trabaja en el centro de salud de la periferia de la ciudad de Paraná, donde atiende a I. M. La obstetra está siguiendo personalmente su caso. Hay otros similares. “Cuesta mucho que los médicos hagan ligaduras en el sector público”, señaló. Una de sus pacientes en el centro de salud es Patricia. Tiene 27 años, vive de la mendicidad, y acaba de parir a su hijo número doce. “Pidió ligarse las trompas en el San Roque con el embarazo anterior, pero no le dieron bolilla y volvió a quedar embarazada. En junio tuvo a su hijo menor. Para conseguir que le hicieran la ligadura tuve que ir directamente a hablar con el jefe del servicio. Finalmente, se la hicieron”, contó Comaleras. La hija mayor de Patricia tiene 14 años y un hijo de poco más de un mes.

Desde mayo, integrantes del Conders están esperando una audiencia con el ministro de Salud y Acción Social de la provincia, el abogado Angel Giano, para informarle puntualmente del caso de E. B., una mujer de 35 años, que falleció en marzo en el Hospital San Martín, de Paraná, luego de parir gemelos por una cesárea: en 2007, mientras cursaba su noveno embarazo, había querido ligarse las trompas, pero no había conseguido el dinero que le exigía su médico privado en la localidad de Bovril, a unos cien kilómetros de la capital provincial, según pudo reconstruir el Conders. En Bovril no harían ligadura en el hospital local.

La coordinadora del Programa de Salud Sexual y Reproductiva de Entre Ríos, Mónica Fasoni, reconoció a Página/12 que hay médicos que ponen “obstáculos” a las ligaduras y, lo que es más preocupante, que “desconocen” la existencia de la ley que regula esa cirugía y “creen que tienen que pedir autorización al marido”. La funcionaria dijo que está realizando un diagnóstico de la situación en los centros de salud de Entre Ríos, particularmente en los cuatro hospitales más importantes, el San Roque y el San Martín, de Paraná, y el de Concordia y de Gualeguaychú. De los sesenta hospitales de la provincia, 24 están en condiciones de hacer la intervención.

Conders viene denunciando la existencia de trabas hace varios meses. “Hemos detectado que entre los requisitos innecesarios, no contemplados en leyes y normas, para la ligadura tubaria, les piden a las mujeres en algunos hospitales hasta una interconsulta psicológica, es decir, tienen que pedir un turno con una psicóloga previamente”, puntualizó Comaleras a Página/12. Forman parte del Conders en Entre Ríos también las trabajadoras sociales Silvia Primo, Lorena Guerriera y Alicia Genolet, quien también es docente de la Universidad Nacional de Entre Ríos.

Fasoni resumió las conclusiones del mapeo que están haciendo para detectar irregularidades en la realización de ligaduras: “Se necesita fortalecer el conocimiento de los médicos, observamos que les falta conocimientos sobre la ley. La otra debilidad que encontramos es que los quirófanos se tienen que compartir con otras cirugías y, si aparece una urgencia, la ligadura se posterga. Tenemos que capacitarlos y discutir al interior de los equipos médicos el concepto de emergencia. Una ligadura a tiempo salva una vida después. Desconocen también que al no cumplir con la ley están incurriendo en la vulneración de un derecho”.

De acuerdo con la Ley Nacional 26.130 de Anticoncepción Quirúrgica, el único requisito para realizar una ligadura tubaria cuando se trata de una mujer mayor de edad y “capaz” es su consentimiento informado, del mismo modo que en el caso de los varones para una vasectomía. Fasoni está al frente del programa provincial desde hace siete años. La normativa está vigente desde el 7 de septiembre de 2006. Es decir, hace cuatro años. PAGINA 12

La Facultad de Periodismo de la Universidad Na­cio­nal de La Plata (UNLP) emitió un comunicado de apoyo a la despenalización del abor­to y la universidad analizará si hace suyo ese pronunciamiento, que se pro­duce en medio del debate público sobre el tema. Es la segunda casa de estudios que se expide en favor, tras la resolución del 11 del mes pasado del Consejo Superior de la UBA.

La declaración fue aprobada por el Consejo Directivo de la Facultad. Se expresa “en favor de la des­penaliza­ción del aborto en la República Argentina” sin estable­cer ningún tipo de limitación: no distingue sobre el estado o condi­ción de la mujer, el tiempo de embarazo o las circuns­tancias en que se produjo.

En diálogo con LA NACION, la secretaria de Extensión de esa unidad académica, Paula González Ceuninck, dijo que el aborto “es una realidad en nuestro país más allá de lo que diga la ley”.

Consultado por LA NACION sobre el comunicado, el arzobispo de La Plata, Héctor Aguer, la consideró parte de “una campaña bien orquestada” y movida por “partidarios del abor­to” que buscan su legalización. “Lo que tenemos que hacer -dijo- es ayudar a las mujeres a asumir su maternidad.”

El presidente de la UNLP, Fer­nando Tauber, consideró que el Consejo Superior “seguramente acom­­pañará” la declaración de Periodismo cuando debata el tema.  LA NACION

Aunque en el país se producen alimentos para más de 400 millones de personas, la comida de la mayoría de los argentinos (chicos y grandes, pobres y ricos) no tiene, según coinciden diversos estudios, una alta calidad nutricional: cuatro de cada diez calorías que integran esa dieta carecen de una concentración óptima de nutrientes esenciales, como calcio, hierro, vitaminas, minerales, fibras y grasas buenas.

“Tres de cada diez chicos entran en la escuela con sobrepeso y una alimentación en la que sobran calorías, grasas saturadas y sodio; como contracara, hay 30 por ciento de anemia en chicos menores de dos años y los desnutridos crónicos son el 10 por ciento. El elemento común es una alimentación monótona y de baja calidad. La «mesa» de los argentinos no alcanza a combinar 25 alimentos, cuando lo ideal sería un menú de no menos de 50″, dicen los nutricionistas Sergio Britos y Agustina Saraví, coordinador e investigadora, respectivamente, del Programa de Agronegocios y Alimentos de la Universidad de Buenos Aires (UBA).

En uno de los trabajos vieron que los argentinos comen “algo menos de la mitad de las porciones de alimentos saludables que deberían consumir, como verduras, frutas, leche, carnes de diverso tipo, cereales, legumbres y aceites; es decir que cuando se compara el menú local con los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, en esos alimentos existe una brecha negativa del 55% en promedio, que sube al 65% en los hogares pobres”, afirma Britos.

La semana última, durante las Jornadas Argentinas de Nutrición, los especialistas presentaron un segundo trabajo que analiza la situación de una de las “vedettes” de la mesa local. Estudiaron los patrones de consumo de cereales, que aportan 4 de cada 10 calorías de nuestra alimentación.

“Pudimos comprobar que la mayoría de las calorías de cereales que ponemos en el plato provienen de panificados dulces o salados, galletitas, pizzas, tartas y pastas rellenas, productos todos que generalmente agregan calorías, grasas, sodio o azúcares -dice Britos-. En cambio, cuando sólo consideramos sus formas simples (pastas, arroz, avena) e incluimos las legumbres, detectamos una brecha negativa; se come menos que las dos porciones diarias sugeridas por el modelo de dieta saludable.”

Los nutricionistas llegaron a la conclusión de que, para mejorar el consumo de cereales, habría que intentar disminuir a la mitad la cantidad de pan que ingerimos (bajar de 79 a alrededor de 40 kg anuales por persona) y aumentar la presencia en la mesa de pastas, arroz o cereales simples y legumbres, para llegar a unos 30 kg por año. En cuanto a las preparaciones más elaboradas, aconsejan no exceder los 14 kg por año y por persona.

“Los cereales son la base de nuestra dieta -afirma Britos-. El 40% de las calorías que ingerimos provienen de ese origen, pero en sus formas más simples se comen menos de lo deseable. Por ejemplo, las pastas simples son más recomendables que el exceso de papa. Algo que a veces se olvida es que cuando a un cereal se lo combina con legumbres puede igualar el contenido proteico de la carne. A los cereales les falta un aminoácido que tienen las legumbres, y viceversa. Es un buen concepto para tener en cuenta y que puede ayudar a hacer más variada la dieta.”

Como parte del trabajo, Britos, Saraví y Chichizola también evaluaron la calidad nutricional de unas 700 variedades de cereales.

“El resultado -explica Britos- indica que una amplia mayoría de los alimentos, dos tercios, tienen una calidad buena o muy buena. Las pastas simples y los cereales del tipo avena reúnen la máxima calificación, mientras que la mitad de las galletitas y tapas de hojaldre resultaron de calidad regular, aunque en ningún caso mínima.”

La calificación de “buena” o “muy buena” indica que los alimentos tienen un perfil nutricional en el que los nutrientes “negativos” (calorías excesivas, grasas saturadas o sodio) se ubican en valores bajos.

Coincidencias y disidencias

Como otros problemas de nutrición, éste admite diferentes enfoques. Los doctores Julio Montero, presidente de la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios, y Rosa Labanca, directora del Centro de Asistencia, Docencia e Investigación de la misma sociedad, que no participaron en la investigación, impulsan una alimentación “paleolítica”, sin mucho lugar para las harinas refinadas. Sin embargo, están de acuerdo en que evitar el consumo exagerado de pan y de azúcares simples, y reemplazarlos por cereales sería beneficioso.

“Son varios los aspectos que hay que tener en cuenta -dice Labanca-. Yo sumaría legumbres, pero agregaría pastas y arroz con moderación. No hay que olvidar que las proteínas que aportan los cereales son de origen vegetal, más difíciles de digerir que las de origen animal, y que en el país hay déficit de hierro y calcio.”

Montero, por su parte, subraya que aunque no cree que esté totalmente esclarecido cómo debe ser una “alimentación normal”, está de acuerdo en que comer cereales mejoraría la calidad nutricional de la dieta.

“Desde mi punto de vista, habría que aclarar que cuando se habla de comer cereales éstos tienen que ser granos íntegros, antes de pasar por la molienda -dice-, porque cuando están procesados dejan de ser benéficos.” LA NACION

Rosario, al igual que Córdoba capital, son dos ciudades que cargan en su haber con las tristes memorias del saqueo. Históricamente, en esas metrópolis del centro del país, tuvieron inicio episodios aislados que rápidamente, pasaron a formar parte de una sucesión de estallidos multiplicados a escala nacional. En dos días, dos trenes fueron detenidos y robados en la zona sur rosarina.

“No creo que esto sea el inicio de nada, está más vinculado a una situación de pobreza histórica que se vive en la ciudad”, opinó un periodista local experto en problemática social. Lo cierto es que, más allá de las percepciones, las últimas mediciones que registran los niveles de pobreza en la provincia, no son alentadores.

La Política Online pudo conocer antes de su difusión oficial que la zona conocida como Gran Rosario registra un índice de pobreza, desocupación y subocupación que llega al 12, 2 por ciento y es el promedio más alto de todo el país. Paradójicamente, esa misma área es el sector más productivo y nutrido de recursos en materia económica.

Tal vez, esos porcentajes expliquen que en solo dos días, dos trenes cargados de maíz procesado hayan sido frenados y descargados por más de cien personas radicadas en la periferia de la ciudad, uno de los bolsones de pobreza más grandes y que, paradójicamente se ubica en las cercanías del complejo de casinos y hoteles Citycenter, inaugurado con pompa y lujo por el gobernador Hermes Binner, el pasado año.
Testigos que presenciaron el hecho dijeron que se armó junto al convoy detenido en las vías un pequeño circuito “rápidamente” de compra-venta del cereal. “Llegaban los vecinos con las bolsas y los carros para recoger el maíz; y otros, que se acercaban directamente con coches y hasta pick ups, les ofrecían desde 7 a 25 pesos por cada bulto.
Pero ojo, no todos hacían lo mismo, otros comentaban que el cereal que se llevaban les serviría para alimentar a sus chanchos y gallinas, es gente muy humilde que en esto ve una ocasión de subsistencia”, dijo un vecino que prefirió no identificarse.

No hubo detenidos y “cuando llegamos nosotros lo único que estaba era el cereal desparramado”, amplió el comisario de la comisaría que intervino en ambas ocasiones. LA POLITICA ONLINE

El sábado 21 de agosto la prestigiosa revista médica The Lancet publicó un editorial titulado “Do cry for Argentina”, haciendo referencia al informe presentado por Human Rights Watch, donde se denuncian diversas violaciones a los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres de nuestro país. El informe reporta las numerosas barreras impuestas por la desinformación deliberada, las creencias personales y los intereses sectoriales que enfrentan con creciente inequidad las mujeres de distintas edades, de distintos grupos sociales y provincias de residencia para acceder a derechos y prestaciones garantizados hace varios años por leyes sancionadas en el país.

E.B. era una mujer de 35 años que residía en una pequeña localidad de la provincia de Entre Ríos. En 2007, cursando su noveno embarazo solicitó en el hospital local una ligadura de trompas porque con su obesidad y su hipertensión no quería tener más hijos. El médico que la atendió le ofreció hacerla en su clínica privada junto con la cesárea por 2400 pesos. E.B. reunió apenas 2000 pesos y la ligadura no se hizo. A inicios de 2009 quedó embarazada nuevamente, de mellizos. El 28 de diciembre fue internada en el hospital local en trabajo de parto, con hipertensión severa y dificultad respiratoria. Nuevamente había intentado, infructuosamente, reunir el dinero para la ligadura durante su tercera cesárea. Desde allí fue derivada a un hospital de la capital provincial, distante a 150 kilómetros. Allí nacieron los mellizos y ella quedó internada en terapia intensiva. Diez días después, luego de una complicación cardíaca, quedó en coma y con asistencia respiratoria. Falleció el 20 de marzo de 2010.

El 8 de abril, el diario Página/12 publicó que la Subsecretaría de Salud de la provincia de Entre Ríos había señalado que “la vasectomía como la ligadura de trompas se practican en los hospitales, pero con la condición de que estén amparados por un dictamen judicial”, en un claro ejemplo de incumplimiento de la ley 26.130 del año 2006, que establece que toda persona mayor de edad puede acceder a una ligadura de trompas o a una vasectomía con su consentimiento y sin requerir autorización judicial.

Hace más de 20 años el Dr. Mahmoud Fathalla, inspirado en historias como la de E.B., escribió el artículo “El largo camino de la muerte materna”. En él se ilustra el recorrido de muchas mujeres hacia una muerte que podría haber sido evitada si su trayectoria se hubiera alterado tomando algunas de las numerosas salidas que existen: si E.B. hubiera tenido acceso a educación sexual; si hubiera podido acceder a métodos anticonceptivos de su elección; si el acceso a la ligadura tubaria sólo hubiera dependido del ejercicio de su derecho; si la vigilancia activa de casos de morbilidad materna severa hubiera funcionado oportunamente; si se hubiera entendido, cuando llegó el 28 de diciembre al servicio de salud, que enfrentaba una emergencia obstétrica que comprometía su vida.

En la medida en que no analicemos las causas de muerte materna y actuemos oportunamente en consecuencia, todos los días morirá una mujer en el país (300 muertes maternas al año) sin que nos cause la suficiente vergüenza y pena. Como sociedad, debemos preguntarnos qué pasó con las salidas que esas mujeres tenían para evitar sus muertes y qué barreras políticas, administrativas e ideológicas las mantuvieron dentro de ese largo camino hacia la muerte. PAGINA 12

Lejos de desaparecer, la enfermedad se hace fuerte de la mano de la pobreza y los problemas de acceso a los servicios de salud 

Tras la preocupación que desató días atrás entre los padres de una escuela de Los Hornos la presencia de un caso de tuberculosis, volvió a quedar de manifiesto una realidad sobre la que algunos médicos vienen alertando desde hace tiempo: lejos de desaparecer, esta enfermedad se hace fuerte en nuestro país de la mano de la pobreza y los problemas de acceso a los servicios de salud.

Pese a que el bacilo que la provoca fue descubierto hace 128 años y tiene cura, la tuberculosis continúa siendo una amenaza que cada año causa en el país alrededor de un millar de muertes y unos doce mil nuevos contagios. Cerca de la mitad de ellos corresponden a la Provincia de Buenos Aires y gran parte se diagnostican en La Plata.

Si bien al trascender la sospecha de un caso en la escuela de 78 y 185, las autoridades sanitarias del Municipio señalaron que en nuestra Región se estaría registrando al menos un episodio por semana, hay quienes afirman que la cifra sería hasta siete veces mayor.

“Es difícil determinar un número exacto, porque al menos un tercio de los casos que se detectan en la Ciudad no corresponden a nuestra Región; pero entre La Plata y los municipios vecinos es probable que estemos en unos 400 nuevos casos al año. De hecho, sólo nosotros atendemos unos 120 y hay que sumar los del San Martín, el Rossi y el Hospital de Niños”, dijo el doctor Oscar Fernández, responsable del Programa de Tuberculosis del Hospital San Juan de Dios.

DIAGNOSTICO TARDIO

Frente al temor que desata a menudo la aparición de esta enfermedad entre la población, Fernández explicó sin embargo que “la tuberculosis no siempre es contagiosa” y que su transmisión -que se produce de persona a persona a través de la tos de alguien infectado- “requiere una exposición muy grande”, por lo cual “sólo se contagian en general quienes conviven en el entorno más inmediato del enfermo”.

Aún así, el jefe de la Sala de Epidemiología Hospitalaria del San Juan de Dios aseguró que el propio sistema sanitario prevé mecanismos para evitar que la enfermedad se disemine al registrarse algún caso en un colegio. “Habitualmente lo que se hace es evaluar primero si el caso resulta contagioso y, de ser así, se da intervención al Municipio para que determine el entorno en que se mueve ese chiquito. A través de una prueba que se llama reacción de Mantoux es posible determinar el grado de exposición que tuvieron sus compañeros al germen. Pero incluso el hecho de que la prueba dé positivo no significa necesariamente que esos chicos se vayan a enfermar”.

Si bien cualquiera puede contraer tuberculosis, hay condiciones externas que hacen que algunas personas sean más vulnerables que otras: el hacinamiento, la mala alimentación y la falta de higiene son las principales. Es así que el mapa de esta enfermedad coincide en gran medida con el de la pobreza.

La mayor amenaza de la tuberculosis, señala el doctor Fernández, está sobre todo en “su trasfondo sociocultural, un trasfondo en el cual la enfermedad no es por lejos el mayor problema de la persona que la padece; lo que hace que en general esas personas dejen pasar tres o cuatro meses desde que aparecen los síntomas antes de hacer una consulta. Y cuanto más tarde llega el diagnóstico, más contagiante llega a resultar”.

Tan antigua como el hombre mismo, la tuberculosis, lejos de perder vigencia, se mantiene a la par de él, pero siempre con sus mismos aliados: la pobreza y las malas condiciones de vida; un combo que está más allá de la propia medicina. 

RESISTENCIA

El abandono de los tratamientos -que en nuestro país ronda el 30% de los casos- ha venido dando lugar al surgimiento de cepas más resistentes de tuberculosis. EL DIA LA PLATA

Adolfo Sánchez de León Médico. Coordinador equipos de salud del diputado De Narváez

Hacía diez años que no había un caso de sarampión en nuestro país. Esta enfermedad se erradicó en el 2000 producto de enormes esfuerzos de todos los argentinos. Incluso, se podría afirmar que fue una política de Estado que trascendió varios gobiernos. Se logró evitar de esta manera la aparición de esta enfermedad fácilmente prevenible con una buena cobertura de vacunación y lo que es más importante aún, las miles de muertes infantiles que provocaba. Pero desde hace unos años se observa una disminución en los porcentajes de vacunación no solo de sarampión: hoy siguen habiendo casos de tos convulsa. Fallaron los programas de vacunación en los adultos varones y falló el control sanitario de las fronteras ya que se sabía que en Sudáfrica existía un brote de sarampión y era obligación vacunarse para ir al Mundial.

Además, están incrementándose las denominadas enfermedades de la pobreza: cada año hay más de 10.000 personas que se contagian de tuberculosis, el 50 % de ellos en la Provincia de Buenos Aires. Existen unos 2 millones de chagásicos y sigue habiendo transmisión vectorial por la presencia de la vinchuca.

Asistimos impávidos a un aumento de los casos de sífilis. Sólo en el primer semestre del 2009 se contabilizaron más de 1.000 casos de sífilis congénita en la provincia de Buenos Aires contra los 190 que se habían registrado en todo el 2008. Esto es producto de la falta de control de esa enfermedad y de fallas en los controles a las embarazadas. Hoy se muere un menor de un año por hora en nuestro país. De estas 9.300 muertes totales anuales, 3.500 ocurren en la Provincia de Buenos Aires. Peor aún, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Salud provincial, en el año 2009 la mortalidad infantil aumentó.

Como contrapartida se disminuyó el presupuesto para salud este año y en la provincia de Buenos Aires se dispuso el presupuesto más bajo de la historia para el área: el 6,7 % del presupuesto total contra el 10 % histórico. Los hospitales públicos y las unidades sanitarias padecen la mayor crisis de los últimos tiempos, con ausencia total de inversión en obras y en mantenimiento. El personal que trabaja en los hospitales está totalmente desmotivado, padeciéndose ya la ausencia de médicos en áreas críticas como anestesistas, terapistas intensivos, neonatólogos y de personal de enfermería en hospitales y en las Unidades Sanitarias.

Con estos indicadores, el país está muy lejos de cumplir con los compromisos internacionales asumidos en el año 2000 en Naciones Unidas, cuando se suscribieron los Objetivos del Milenio y Argentina se comprometió a disminuir la mortalidad infantil y materna, la incidencia de la tuberculosis y a eliminar la transmisión vectorial del Chagas. La salud necesita imperiosamente dar el ejemplo en la posibilidad de trascender un gobierno para transformarse con urgencia en una política de Estado. Debemos ponernos todos de acuerdo en las cuestiones esenciales. Como lo hicimos con el sarampión hace más de 10 años, antes que llegue el segundo Bicentenario. CRONISTA COMERCIAL

Las estadísticas oficiales de mortalidad, en la Argentina, Chile y Uruguay, indican que las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar, representando más de un tercio de los decesos en los países de la región. Sin embargo, son pocos los trabajos que evalúen el impacto económico de esas enfermedades. Un trabajo destaca la incidencia de esa falta de información en la toma de decisiones en cuanto a la asignación y distribución de los recursos destinados a la salud cardiovascular.

Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en una nueva “epidemia” en varios países, incluida la Argentina. De acuerdo con el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), con sede en Buenos Aires, las estadísticas oficiales de mortalidad, en la Argentina, Chile y Uruguay, indican que las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa en la región, representando más de un tercio de los decesos en estos países. Algunas de estos cuadros clínicos son el infarto de miocardio, los accidentes vasculares cerebrales y otras enfermedades producidas por la arteriosclerosis y sus factores de riesgo como la presión arterial alta, el colesterol elevado, la diabetes, la obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo y la dieta no saludable.

Un estudio, realizado por investigadores del IECS y publicado en la revista científica Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, destaca la necesidad de implementar estudios que brinden un panorama sobre la realidad de los costos económicos asociados a las enfermedades cardiovasculares en la Argentina.

“Luego de revisar cinco bases de datos que recolectan información sobre publicaciones que se hacen en el campo de la salud, algunas de ellas que son específicas sobre evaluaciones económicas, como las bases de datos que creó la Universidad de York (Reino Unido), así como también la base de datos LILACS, la base de datos de publicaciones en temas de salud más importante en América Latina, identificamos un bajo número de estudios de evaluación económica sobre enfermedades cardiovasculares. En toda nuestra búsqueda sólo encontramos nueve publicaciones que analizaron los costos y los beneficios de intervenciones para tratar o prevenir la enfermedad cardiovascular en la Argentina”, señaló a la Agencia CyTA el autor principal del trabajo, el doctor Lisandro Colantonio, especialista en Medicina Interna e investigador del IECS y del Centro de Excelencia en Salud Cardiovascular para el cono Sur (CESCAS). En la investigación también participaron los doctores Adolfo Rubinstein, profesor titular de Medicina Familiar y adjunto de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la UBA, y Sebastián García Martí, médico de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Plata (UNLP).

El doctor Colantonio, quien es además docente de la Escuela de Salud Pública de la UBA, destacó que durante la investigación, de los nueve estudios que identificaron, ocho fueron publicados en los últimos 7 años, y 3 fueron publicadas en el 2009. “Estos resultados nos dan la idea de que estamos hablando de un área de investigación de muy reciente desarrollo en nuestro país y que se encuentra en pleno crecimiento. Todavía estamos muy lejos de otros países y queda mucho trabajo por delante. Pero en este sentido creo que podemos ser optimistas de que en los próximos años tendremos más información disponible para apoyar la toma de decisiones sanitarias –orientadas a la prevención y el tratamiento- para combatir en forma más eficiente esta nueva “epidemia” en la que se han convertido las enfermedades cardiovasculares”, subrayó el investigador. Y agregó: “La falta de información sobre las dimensiones económicas de este tipo de patologías implica que aquellos que tienen que administrar los recursos sanitarios deben basarse en su ‘intuición’ para tomar decisiones, sin saber muy bien cuáles son los beneficios que pueden obtener, pero sobre todo cuáles son los costos asociados.”

De acuerdo con los autores del estudio, en las evaluaciones económicas de enfermedades los costos asociados a una enfermedad pueden ser positivos como los gastos o costos de la intervención (cirugías y tratamientos, entre otras medidas), o negativos como los ahorros que se producen al evitar una enfermedad o internación, entre otros ejemplos.

Costos y beneficios

Todas las enfermedades llevan siempre un costo asociado, y ese costo puede verse desde distintas perspectivas, indicaron los autores del estudio. “Primero está el costo médico directo, que es por ejemplo el dinero que pagamos por medicamentos, por una internación, o una cirugía, entre otros gastos. A veces ese costo no lo pagamos nosotros pero lo hace un seguro o una obra social que administra los recursos que recibe de sus beneficiarios. Pero también hay otros costos que no son tan ‘directos’, tanto para las familias como para la sociedad en su conjunto. Hoy por hoy la mayoría de las muertes por causa cardiovascular se produce en países en vías de desarrollo y en personas de bajos y medianos recursos. Y eso se debe a que las personas con menos recursos tienen en general hábitos de vida menos saludables y menos acceso a un diagnóstico precoz y tratamientos preventivos”, explico Colantonio. Y agregó: “En estas familias los costos indirectos tienen un impacto mayor. Primero, no es raro ver que los costos médicos directos, en los que incurren estas familias, superen lo que pueden afrontar. Pero además eso suele implicar que si la persona que tuvo la enfermedad era el sostén del hogar, ésta ya no pueda trabajar, o deba reducir su jornada laboral, reduciéndose de este modo el ingreso familiar.”

En otros casos, son otros miembros de la familia los que deben abandonar sus estudios o sus trabajos para hacerse cargo de la persona que quedó incapacitada y ya no puede valerse por sí mismo. “Además, tenemos que tener en cuenta que una gran proporción de las muertes por enfermedades cardiovasculares, y sobre todo en países en vías de desarrollo como el nuestro, ocurren en personas económicamente activas, lo que también implica un costo social en cuanto a pérdida de productividad. Estos costos indirectos de los que hablamos son en general muy difíciles de medir y muchas veces no son considerados en las evaluaciones económicas por tal motivo”, indicó Colantonio. Y destacó: “Los costos indirectos no fueron considerados en ninguna de las evaluaciones económicas que analizamos. Pero a pesar de ello no debemos dejar de pensar que esos costos están, y que las intervenciones que ayuden a reducir una causa de enfermedad tan frecuente en nuestro medio no sólo reduce los costos médicos directos, sino también los indirectos.”

Medidas de prevención

El trabajo destaca además que algunas intervenciones apuntan a afianzar una relación favorable entre los costos y beneficios ligados a la salud y a la economía.

Entre ellas, la aplicación de tratamiento farmacológico para las personas con presión arterial alta, de tratamiento farmacológico para las personas con colesterol elevado, la reducción de sal en el pan, y el desarrollo de una campaña de difusión masiva para promover hábitos saludables.

Usando datos de estudios ya publicados, los investigadores del IECS calcularon cuánto costaría aplicar esas intervenciones y que beneficios producirían, por ejemplo en muertes evitadas e internaciones, entre otras cosas. En este sentido, “invertir recursos en reducir el contenido de sal en el pan y en una campaña masiva para promover hábitos saludables, que permitan reducir ciertos factores de riesgo como la presión arterial elevada, el colesterol y la obesidad, pueden considerarse una buena utilización de los recursos, considerando tanto los beneficios esperables como los costos asociados”, destacó Colantonio.

Fueron identificados asimismo dos estudios llevados a cabo por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que analizan 23 países, incluida la Argentina. “En el primero se calcularon los costos y beneficios de medicar a las personas de ‘alto riesgo cardiovascular’ que no reciben tratamiento. Los autores estimaron que ésta intervención, con un costo de menos de tres dólares per cápita al año, podría reducir un quinto de las muertes por infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en nuestro país. En el segundo estudio se analizó el efecto de reducir el consumo de sal de toda la población en un 15 por ciento, además de aplicar 4 medidas seleccionadas del Convenio Marco de lucha contra el tabaco. Los investigadores de la OMS estimaron que el costo anual de estas intervenciones en Argentina sería cercano a los 52 centavos de dólar por cada habitante y podrían evitar 13 mil muertes al año, incluyendo muertes por enfermedad cardiovascular, respiratoria y por cánceres relacionados al tabaquismo”, señalo Colantonio. Y continuó: “Esto representa más vidas salvadas y a menor costo que lo esperable por aplicar la vacunación universal contra el neumococo en menores de dos años, sólo para tener una idea comparativa de la magnitud de esta intervención. Cabe destacar que en ninguno de estos estudios se tuvieron en cuenta los costos ‘ahorrados’ por estas intervenciones, los cuales mencionamos previamente.”

Es necesario tener presente que los recursos económicos son siempre limitados, especialmente en el área de la salud, subrayan los autores del estudio. “Sólo haciendo un uso ‘racional’ de esos recursos podremos satisfacer la mayor cantidad de las necesidades de la población con los recursos disponibles. Y para ello es indispensable contar con evaluaciones económicas que permitan tomar decisiones informadas en cuanto a la asignación y distribución de estos recursos”, afirmó el doctor Colantonio. Y concluyó: “Este tipo de estudios, los cuales están basados en general en modelos matemáticos muy complejos, pueden y deben realizarse desde la perspectiva de cada decisor en salud, ya sea que administre una pequeña obra social, una empresa de medicina prepaga, el ministerio de salud de una provincia, o incluso a nivel nacional, ya que si no se cuenta con esta información se cae en el riego de ser ineficientes, es decir, desperdiciar recursos por un lado dejando necesidades sin satisfacer por otro”. ARGENPRESS

“El Femicidio es una de las formas más extremas de violencia hacia las mujeres, es el asesinato cometido por un hombre hacia una mujer a quien considera de su propiedad. El término Femicidio es político, es la denuncia a la naturalización de la sociedad hacia la violencia sexista“. Del Informe de Investigación sobre Femicidios en Argentina del Primer Semestre, elaborado por el Observatorio de Femicidios en Argentina de la Sociedad Civil Adriana Marisel Zambrano, se desprende que hubo 126 Femicidios (mujeres y niñas) desde 1º de Enero al 30 de Junio de 2010 en Argentina.

INFORME DE INVESTIGACIÓN

Observatorio de Femicidios en Argentina de la Sociedad Civil Adriana Marisel Zambrano (*) (**)

FEMICIDIOS EN ARGENTINA 1º DE ENERO AL 30 DE JUNIO DE 2010

“Los datos corresponden al Informe de Investigación de Femicidios en Argentina, que abarca el período 1º de Enero al 30 de Junio de 2010 y han sido recopilados de las Agencias informativas: TELAM, DYN y 120 diarios de distribución nacional y/o provincial, así como el seguimiento de cada caso en los medios.
En el periodo 1º de Enero al 30 de Junio de 2010, se registraron:

* 126 Femicidios (mujeres y niñas). * 6 Femicidios “Vinculados” de hombres y niños. * Se registra un incremento de más 30% de asesinatos por violencia sexista con respecto al mismo período del año 2009.

Femicidio
El Femicidio es una de las formas más extremas de violencia hacia las mujeres, es el asesinato cometido por un hombre hacia una mujer a quien considera de su propiedad. El término Femicidio es político, es la denuncia a la naturalización de la sociedad hacia la violencia sexista. (El concepto Femicidio fue desarrollado por la escritora estadounidense Carol Orlock en 1974 y utilizado públicamente en 1976 por la feminista Diana Russell, ante el Tribunal Internacional de Los Crímenes contra las Mujeres, en Bruselas).

Femicidio “Vinculado”
Término desarrollado por el Área de Investigación de La Asociación Civil La Casa del Encuentro y que el Observatorio sostiene, el término Femicidio “Vinculado”, parte del análisis de las acciones del femicida, para consumar su fin: matar, castigar o destruir psíquicamente a la mujer sobre la cual ejerce la dominación.
En esta definición se registran dos categorías:
  Personas que fueron asesinadas por el femicida, al intentar impedir el Femicidio o quedaron atrapadas “en la línea de fuego”.
  Personas con vínculo familiar o afectivo con la mujer, que fueron asesinadas por el femicida con el objeto de castigar y destruir psíquicamente a la mujer a quien consideran de su propiedad.

Del Informe de Investigación sobre Femicidios en Argentina del Primer Semestre, elaborado por el Observatorio de Femicidios en Argentina de la Sociedad Civil Adriana Marisel Zambrano, se destacan los siguientes datos:

Sobre un total de 126 casos:

Rango Provincias:

Valores Absolutos

Rango: Provincias Buenos Aires 43

Santa Fe 12

Córdoba 11

Entre Ríos 9

Misiones 6

San Luís 5

CABA 5

Santiago del Estero 5

Mendoza 4

Corrientes 4

Chaco 4

Catamarca 3

Salta 3

La Pampa 2

Tucumán 2

Río Negro 2

Chubut 2

Neuquén 2

La Rioja 1

Formosa 1

San Juan 0

Jujuy 0

Santa Cruz 0

Tierra del Fuego 0

126

Rango Vínculo con la víctima:

Valores Absolutos

Rango Vinculo

esposos- parejas- novios 38

ex: esposos-parejas-novios 43

hermanos – hermanastros 0

padres – padrastros 4

otros familiares 5

vecinos/conocidos 9

sin vínculo aparente 27

126

Estos datos demuestran que de los casos de Femicidios registrados: 99 fueron cometidos en el círculo afectivo o cercano y solo 27 sin vínculo aparente.

Rango Edad de las mujeres y niñas:

Valores Absolutos

Rango Edad de la Víctima

0 a 1 año 1

2 a 12 años 5

13 a 18 años 9

19 a 30 años 43

31 a 50 años 41

51 a 65 años 15

66 a 90 años 6

Sin edad registrada 6

126

Estos datos demuestran que el mayor porcentaje de Femicidios son en la edad comprendida entre los 13 a los 65 años, pero con una incidencia mayor entre los 19 a 50 años.

Rango Modalidad de Femicidio

Valores Absolutos

Rango modalidad de Femicidio

baleada 30

golpeada 26

apuñalada 24

degollada 13

estrangulada 12

incinerada 6

descuartizada 4

ahogada 3

envenenada 1

asfixiada 1

causa desconocida 6

126

Estos datos demuestran el ensañamiento, la ferocidad, la planificación y la alevosía, de los femicidas hacia las mujeres a quien consideran de su propiedad. Se registra un incremento de victimas incineradas, con respecto al mismo periodo del año 2009.

Rango Edad de los femicidas

Rango edad del femicida

13 a 18 años 3

19 a 30 años 44

31 a 50 años 43

51 a 65 años 14

66 a 90 años 1

Sin edad registrada 21

126

Otras reflexiones sobre del Primer Semestre de 2010

  18 casos registraron denuncias y/o exposiciones previas por violencia.
  7 femicidas pertenecerían a fuerzas de seguridad.
  80 casos de mujeres heridas de gravedad en recuperación, un 20 % hospitalizadas con pronostico reservado.
  13 casos de Femicidios fueron cometidos por novios.

En los registros realizados, no están contemplados por la insuficiente información que surgen de los medios de comunicación los siguientes casos:
  Mujeres que ingresaron a los hospitales con evidencia de violencia sexista, pero al fallecer en sus certificados de defunción figura muerte por paro cardiorrespiratorio u otro causal, invisibilizando la violencia que generó el cuadro traumático.
  Mujeres que mueren por abortos clandestinos

Con este Informe de Investigación, estamos solicitando y remarcando la necesidad de:
  Existencia de estadísticas oficiales sobre la violencia hacia las mujeres monitoreadas por la sociedad civil.
  Incorporación en el Código Penal de la figura de Femicidio, como una figura penal autónoma.
  Pérdida automática y definitiva de la patria potestad del femicida, no así de sus obligaciones alimentarías.
  Protección integral y efectiva para la mujer víctima de violencia: en el marco de este estudio se puede observar que, en mas del 14% de los casos de este informe , antes de que se cometa el Femicidio, los asesinos ya habían sido objeto de denuncias por violencia.
  Reglamentación de la LEY N º 26.485 “Ley de Protección Integral para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra las Mujeres en los ámbitos en que desarrollen sus relaciones interpersonales”.
  Es necesario considerar a la violencia sexista, como una cuestión política, social, cultural y de Derechos Humanos, de esta forma se podrá ver la grave situación que viven las mujeres en la Argentina como una realidad colectiva por la que se debe actuar de manera inmediata.

(*) OBSERVATORIO DE FEMICIDIOS EN ARGENTINA DE LA SOCIEDAD CIVIL

“ADRIANA MARISEL ZAMBRANO”

Dirección General: Ada Beatriz Rico – Co Fundadora de la Asociación Civil La Casa del Encuentro

Coordinación Ejecutiva: Fabiana Tuñez – Co Fundadora de la Asociación Civil La Casa del Encuentro

El Área de Investigación de La Asociación Civil La Casa del Encuentro

Representación de CABA y Provincia de Buenos Aires

Representaciones en las provincias de: Río Negro, San Salvador de Jujuy, Entre Ríos, San Juan, Corrientes, Mendoza, Tucumán

ESTE INFORME SE PUEDE DIFUNDIR, CITANDO LA FUENTE : OBSERVATORIO DE FEMICIDIOS EN ARGENTINA DE LA SOCIEDAD CIVIL

“ADRIANA MARISEL ZAMBRANO”

Teléfonos de Contacto (011) 4982-2550/ 155938-4357

(**) En homenaje a Adriana Marisel Zambrano, 28 años, Palpalá, San Salvador de Jujuy. La asesinaron a golpes de puño y puntapiés en diversas partes del cuerpo. José Manuel Alejandro Zerda, de 29 años, fue encontrado autor de “homicidio preterintencional” y sentenciado a 5 años de prisión por asesinar a su ex pareja y madre de su hija que en ese momento tenía sólo nueve meses de vida. La presentación del informe es un homenaje a dos años de su asesinato.

Este Informe es Apoyado por:

Dirección General de La Mujer de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Dirección General de Fortalecimiento de la Sociedad Civil C. A. B. A

Global Fund for Women

Asociación Civil La Casa del Encuentro
Espacio feminista, social y cultural Resol IGJ Nº 679
Av. Rivadavia 3917
Buenos Aires- Argentina
TEL. (005411)4982-2550 / 15-59384357
www.lacasadelencuentro.org
www.lacasadelencuentro.com.ar
ANRED

La Universidad Nacional del Nordeste firmó un convenio de transferencia para el uso gratuito de una metodología diagnóstica y un software para el análisis de las condiciones de viviendas saludables.
El Instituto de Investigaciones Geohistóricas (Iighi-Conicet) y la Universidad Tecnológica Nacional a través de la Facultad Regional de Córdoba diseñaron la metodología y software asociado que permite diagnosticar los riesgos de las viviendas para la salud desde conceptos de vulnerabilidad social y la salud colectiva.

Las características de la sociedad actual que incluye racismo, desigualdades de género, hambre, miseria, uso de drogas, situaciones de abandono infantil y de los ancianos, ponen de manifiesto la urgencia para activar un pensamiento crítico acerca de los problemas de la salud y el
ambiente.
Para eso es indispensable recuperar una ideología que se ocupe de derechos humanos, ciudadanía, libertad, participación, autonomía, igualdad y complejidad, equidad, calidad y excelencia, radicalidad y tolerancia.

“Actualmente se está desarrollando un sistema para fortalecer los sistemas nacionales y locales de vigilancia de los componentes de riesgo y protección de la salud asociada con la vivienda mediante el diseño de nuevos modelos y herramientas que permiten aprehender los procesos que contribuyen a favorecer la desigualdad social y que aportan a generar alternativas para el
desarrollo de la región latinoamericana”, explica la doctora en demografía e investigadora del Conicet María del Carmen Rojas.

Con este ideario, consideran necesario poner en marcha todo el bagaje de conocimiento científico y tecnológico para desentrañar, junto con las comunidades, la manera de lograr la humanización con el ambiente y así potenciar los valores culturales que resalten la dignidad, valoricen la cultura propia y permitan la participación de la gente.

La necesidad de dar un salto desde la vigilancia convencional de factores de enfermedad al monitoreo de las determinaciones de salud implica incorporar las innovaciones teóricas y metodológicas de la salud colectiva y la vulnerabilidad social plasmada en las nociones de estructuras de oportunidades y activos sociales.
Metodología diagnóstica asociada a un software

La metodología diagnóstica se centra en el desarrollo de un enfoque de riesgo de la vivienda para la salud. Para eso, tiene en cuenta la complejidad de las variables de la vivienda, considerando también variables económicas, sociales, políticas, culturales.

Al tener en cuenta todos estos aspectos se logra, de manera más efectiva, la toma de decisiones para la gestión de la salud y de la calidad de vida. También facilita la identificación de medidas factibles y eficientes de reducción del riesgo a partir de la capacidad de adaptación o ajuste a determinadas circunstancias de acuerdo con el nivel de desarrollo alcanzado por la comunidad.

“Para la medición del riesgo se ha desarrollado un software cuyo método tiene su emulación, más o menos inteligente, del comportamiento de los sistemas biológicos. Se emplean redes neuronales que posibilita la solución a este problema complejo, no como una secuencia de pasos, sino como la evolución de un sistema de computación inspirado en el funcionamiento del sistema humano, y dotado por tanto de cierta inteligencia”, explica la doctora Rojas.

La consideración del riesgo de la vivienda urbana para la salud desde un enfoque de  vulnerabilidad llevará a identificar cómo se conforman y cuáles son las situaciones de individuos y grupos, con las que enfrentan el esfuerzo cotidiano de vivir en condiciones adversas, que impactan en su salud.

 “En la medida en que las comunidades pueden reconocer sus desventajas y ventajas fortalecen su capacidad de tomar decisiones y resolver problemas mediante la acción colectiva y manifestar  un cambio que se reflejará en un aumento de los indicadores de calidad de vida y una reducción de las tasas de problemas sociales y de salud”, concluyó Rojas.

Los integrantes del equipo de trabajo son las doctoras Norma Cristina Meichtry Iighi- Conicet, Maria del Carmen Rojas Iighi- Conicet y los ingeniero en Sistemas Julio Javier Castillo -Famaf-Conicet/UTN-FRC y Juan Carlos Vazquez/ UTN-FRC

PRENSA CONICET

Autorizaron el trasplante de las gemelas cordobesas

Un juez federal aceptó un recurso de los padres de Marisol y Maribel para que puedan recibir lóbulos pulmonares de donantes vivos. La práctica está prohibida por ley el Estado había recomendado rechazar el pedido.

Pasado el mediodía, el juez federal de Córdoba Sánchez Freytes hizo lugar al pedido presentado por las gemelas Marisol y Maribel Oviedo (17) y habilitó el transplante de lóbulo pulmonar que necesitan por su fibrosis quística.

Ayer, el abogado Carlos Lencinas, que representa al Estado había presentado ante el jugado un informe científico y técnico con objeciones basándose “en datos objetivos y estadísticas acerca de las consecuencias vinculada a este tipo de operaciones para los donantes vivos”. El documento advertía que en los países donde se practican estos trasplantes no está confirmada su efectividad. Además, cuestionaba que el Hospital Privado de Córdoba, donde se realizaría la intervención, no tiene experiencia en trasplantes. CLARIN

La mitad de los argentinos sufre una atención médica deficiente

A pesar del crecimiento económico de los últimos años y del aumento del gasto, en comparación con países de similares y hasta inferiores niveles de ingresos, la atención en salud en la Argentina es marcadamente inequitativa con peores indicadores clave como mortalidad infantil, en menores de 5 años, y mortalidad materna.

Este fue el eje central de la exposición de Rubén Torres –Superintendente de Servicios de Salud del país entre los años 2002 y 2006 y actualmente representante de la Organización Panamericana de la Salud– en el XIII Congreso de Salud organizado por ACAMI (Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas), en la ciudad de Mendoza. CLARIN

Menos tabaco, más salud

El Senado sancionó el miércoles 25 de agosto el proyecto de Ley de Control de Tabaco.

Esta ley sanitaria tiene por objeto proteger a las personas de la exposición al humo de tabaco y desarrollar programas de prevención que promuevan nuevas generaciones de jóvenes no fumadores.

El tabaquismo es la principal causa de muerte prematura evitable y es considerado por la OMS como una epidemia que al año causa alrededor de 5,4 millones de muertes en todo el mundo.

En nuestro país la cifra es de 40.000 muertos por causas relacionadas con el consumo de tabaco, de las cuales 6.000 son personas no fumadoras, es decir, fumadores pasivos.  CLARIN

Cuando en el hospital se vulneran los derechos

Una organización que trabaja en defensa de los derechos reproductivos dio a conocer casos en que mujeres de bajos recursos y con muchos hijos no pudieron hacer la intervención. Las autoridades admiten que los médicos no conocen la ley.

M. tiene 32 años y es madre de seis hijos. Padece artritis reumatoidea. Vive en un barrio humilde de la ciudad de Paraná. Pidió una ligadura de trompas en el Hospital San Roque, de la capital provincial, y lo único que ha encontrado hasta ahora son obstáculos, como les sucede a muchas otras mujeres en Entre Ríos. Cuatro veces le asignaron un turno, cuatro veces la internaron para hacerle la intervención, pero a las pocas horas le dieron el alta, sin realizarle la práctica solicitada, planteándole que volviera a los dos días según está asentado en su historia clínica. Le dicen que no hay cama, que no hay ropa, que el anestesista está ocupado, relató la mujer. “Su caso refleja las múltiples trabas que deben enfrentar las mujeres en Entre Ríos para acceder a la anticoncepción quirúrgica”, denunció a Página/12 la obstetra Carolina Comaleras, representante en la provincia del Consorcio Nacional por los Derechos Sexuales y Reproductivos, que coordina, entre otras especialistas, la epidemióloga Mabel Bianco, de FEIM. PAGINA 12

Reclaman no castigar los abortos

La Facultad de Periodismo de la Universidad Na­cio­nal de La Plata (UNLP) emitió un comunicado de apoyo a la despenalización del abor­to y la universidad analizará si hace suyo ese pronunciamiento, que se pro­duce en medio del debate público sobre el tema. Es la segunda casa de estudios que se expide en favor, tras la resolución del 11 del mes pasado del Consejo Superior de la UBA.

La declaración fue aprobada por el Consejo Directivo de la Facultad. Se expresa “en favor de la des­penaliza­ción del aborto en la República Argentina” sin estable­cer ningún tipo de limitación: no distingue sobre el estado o condi­ción de la mujer, el tiempo de embarazo o las circuns­tancias en que se produjo.

En diálogo con LA NACION, la secretaria de Extensión de esa unidad académica, Paula González Ceuninck, dijo que el aborto “es una realidad en nuestro país más allá de lo que diga la ley”. LA NACION

La dieta de los argentinos es de baja calidad

Aunque en el país se producen alimentos para más de 400 millones de personas, la comida de la mayoría de los argentinos (chicos y grandes, pobres y ricos) no tiene, según coinciden diversos estudios, una alta calidad nutricional: cuatro de cada diez calorías que integran esa dieta carecen de una concentración óptima de nutrientes esenciales, como calcio, hierro, vitaminas, minerales, fibras y grasas buenas.  LA NACION

Saquean dos trenes en Rosario, la zona más pobre del país, según últimas mediciones

Rosario, al igual que Córdoba capital, son dos ciudades que cargan en su haber con las tristes memorias del saqueo. Históricamente, en esas metrópolis del centro del país, tuvieron inicio episodios aislados que rápidamente, pasaron a formar parte de una sucesión de estallidos multiplicados a escala nacional. En dos días, dos trenes fueron detenidos y robados en la zona sur rosarina.
“No creo que esto sea el inicio de nada, está más vinculado a una situación de pobreza histórica que se vive en la ciudad”, opinó un periodista local experto en problemática social. Lo cierto es que, más allá de las percepciones, las últimas mediciones que registran los niveles de pobreza en la provincia, no son alentadores. LA POLITICA ONLINE

Muertes que pueden evitarse

El sábado 21 de agosto la prestigiosa revista médica The Lancet publicó un editorial titulado “Do cry for Argentina”, haciendo referencia al informe presentado por Human Rights Watch, donde se denuncian diversas violaciones a los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres de nuestro país. El informe reporta las numerosas barreras impuestas por la desinformación deliberada, las creencias personales y los intereses sectoriales que enfrentan con creciente inequidad las mujeres de distintas edades, de distintos grupos sociales y provincias de residencia para acceder a derechos y prestaciones garantizados hace varios años por leyes sancionadas en el país. PAGINA 12

Tuberculosis: detectan en la Región un caso por día

Lejos de desaparecer, la enfermedad se hace fuerte de la mano de la pobreza y los problemas de acceso a los servicios de salud 
Tras la preocupación que desató días atrás entre los padres de una escuela de Los Hornos la presencia de un caso de tuberculosis, volvió a quedar de manifiesto una realidad sobre la que algunos médicos vienen alertando desde hace tiempo: lejos de desaparecer, esta enfermedad se hace fuerte en nuestro país de la mano de la pobreza y los problemas de acceso a los servicios de salud.
Pese a que el bacilo que la provoca fue descubierto hace 128 años y tiene cura, la tuberculosis continúa siendo una amenaza que cada año causa en el país alrededor de un millar de muertes y unos doce mil nuevos contagios. Cerca de la mitad de ellos corresponden a la Provincia de Buenos Aires y gran parte se diagnostican en La Plata. EL DIA LA PLATA

En salud, cada vez peor

Adolfo Sánchez de León Médico. Coordinador equipos de salud del diputado De Narváez

Hacía diez años que no había un caso de sarampión en nuestro país. Esta enfermedad se erradicó en el 2000 producto de enormes esfuerzos de todos los argentinos. Incluso, se podría afirmar que fue una política de Estado que trascendió varios gobiernos. Se logró evitar de esta manera la aparición de esta enfermedad fácilmente prevenible con una buena cobertura de vacunación y lo que es más importante aún, las miles de muertes infantiles que provocaba. Pero desde hace unos años se observa una disminución en los porcentajes de vacunación no solo de sarampión: hoy siguen habiendo casos de tos convulsa. Fallaron los programas de vacunación en los adultos varones y falló el control sanitario de las fronteras ya que se sabía que en Sudáfrica existía un brote de sarampión y era obligación vacunarse para ir al Mundial. CRONISTA COMERCIAL

Impacto económico de las enfermedades cardiovasculares en la Argentina

Las estadísticas oficiales de mortalidad, en la Argentina, Chile y Uruguay, indican que las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar, representando más de un tercio de los decesos en los países de la región. Sin embargo, son pocos los trabajos que evalúen el impacto económico de esas enfermedades. Un trabajo destaca la incidencia de esa falta de información en la toma de decisiones en cuanto a la asignación y distribución de los recursos destinados a la salud cardiovascular. ARGENPRESS

126 mujeres fueron asesinadas en Argentina por violencia sexista en el primer semestre 2010

“El Femicidio es una de las formas más extremas de violencia hacia las mujeres, es el asesinato cometido por un hombre hacia una mujer a quien considera de su propiedad. El término Femicidio es político, es la denuncia a la naturalización de la sociedad hacia la violencia sexista”. Del Informe de Investigación sobre Femicidios en Argentina del Primer Semestre, elaborado por el Observatorio de Femicidios en Argentina de la Sociedad Civil Adriana Marisel Zambrano, se desprende que hubo 126 Femicidios (mujeres y niñas) desde 1º de Enero al 30 de Junio de 2010 en Argentina. ANRED

Viviendas saludables en un software

La Universidad Nacional del Nordeste firmó un convenio de transferencia para el uso gratuito de una metodología diagnóstica y un software para el análisis de las condiciones de viviendas saludables.
El Instituto de Investigaciones Geohistóricas (Iighi-Conicet) y la Universidad Tecnológica Nacional a través de la Facultad Regional de Córdoba diseñaron la metodología y software asociado que permite diagnosticar los riesgos de las viviendas para la salud desde conceptos de vulnerabilidad social y la salud colectiva.

Las características de la sociedad actual que incluye racismo, desigualdades de género, hambre, miseria, uso de drogas, situaciones de abandono infantil y de los ancianos, ponen de manifiesto la urgencia para activar un pensamiento crítico acerca de los problemas de la salud y el
ambiente. PRENSA CONICET

Las principales modificaciones a la ley 1.799 sancionada en 2005 pasan por eliminar las excepciones, sobre todo la existencia de lugares para fumadores en los establecimientos públicos con más de 100 metros cuadrados. Mientras esta reforma avanza en la legislatura, a nivel nacional hay tres proyectos de ley para declarar a la Argentina país 100 por ciento libre de humo de tabaco.

Los costos directos de atención médica de enfermedades causadas por el tabaquismo en los hospitales públicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) representan el 12 por ciento del presupuesto destinado a salud. Esto quiere decir que anualmente se gastan $493 millones, según los datos que surgen de un estudio efectuado por el doctor José María Bruni, médico cirujano, especialista y magíster en Sistemas de Salud y Seguridad Social, realizado en el marco del Proyecto “Buenos Aires, Ciudad Libre de Humo” desarrollado por el Programa de

Con estos datos, los representantes de la iniciativa pretenden reforzar el impulso que ya tiene la modificación de la ley porteña 1.799 sancionada en 2005 y vigente actualmente, que si bien establece la prohibición de fumar en lugares públicos, presente excepciones como por ejemplo la referida a aquellos sitios que poseen más de 100 metros y por ende pueden disponer de un área para fumadores.

“Este estudio representa un argumento más para reafirmar la necesidad de contar con leyes que controlen el consumo de tabaco. Actualmente en la legislatura porteña está avanzando el proyecto que pretende convertir a la ciudad en 100 por ciento libre de humo (se trata de una iniciativa flexible que permite realizar cambios de acuerdo a las oposiciones que pueda ir planteando la industria tabacalera), pero además a nivel nacional recientemente uno de los tres proyectos en danza acaba de recibir plena aceptación en la Cámara de Senadores”, expuso en declaraciones realizadas durante la presentación de los resultados del estudio, la doctora Marta Angueira, coordinadora del PPCT.                          

“Esto quiere decir que estamos muy cerca, a un pasito nada más de poder convertirnos en un país en el cual el dinero que actualmente se gasta en atender los costos directos (calculados por el estudio) e indirectos relacionados con las enfermedades causadas por el cigarrillo, puedan destinarse a otros ámbitos de la atención sanitaria”, agregó la especialista en declaraciones realizadas a PRO-SALUD News.

Para el estudio realizado por el doctor Bruni se consideraron cuatro enfermedades que representan el 70 por ciento de las patologías relacionadas con el cigarrillo: el cáncer de pulmón, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), el Infarto Agudo de Miocardio.

“Si tenemos en cuenta que éstas cuatro cubren sólo el 70 por ciento, y realizamos una estimación por el 30 por ciento restante, obtendremos que se gastan en salud anualmente 918.614.114 pesos. Pero esa cifra debe recortarse, porque lo que intentamos determinar con la investigación fue el presupuesto que se destina en hospitales públicos que es aproximadamente el 48 por ciento de esa cifra. Así llegamos a la conclusión de que atender a todos los fumadores le cuesta al Gobierno de la Ciudad 440.934.774 pesos. Si finalmente añadimos el 12 por ciento correspondiente a los fumadores pasivos llegamos a la cifra total de 493 millones, que corresponde al 12 por ciento del total del presupuesto dedicado a salud”, detalló el especialista.

Además, sobre estas cuatro enfermedades se calculó el riesgo relativo, es decir la posibilidad de que en comparación con una persona que no fuma y nunca lo hizo, una fumadora pero también una ex fumadora se enfermen. Por ejemplo, para el cáncer de pulmón se estima que un fumador tiene 23 por ciento más probabilidades de contraer esa patología, y un ex tabaquista nueve por ciento.

En cuanto a la EPOC -que en términos individuales es la patología que menores costos de atención requiere de las cuatro, pero por la cantidad de personas que la padecen, en términos generales es la que más dinero le insume al GCBA-, el riesgo es 15 por ciento mayor para un fumador y 13 por ciento para alguien que dejó.

“Si bien se trata de números, todos estos datos son muy importantes porque ahora y cada vez más los gobiernos están empezando a prestarle atención”, sostuvo el doctor Bruni.

La doctora Angueira por su parte añadió que eso es sumamente importante porque así como los efectos del tabaquismo se hacen visibles luego de muchos años de adicción, los beneficios de la reducción del gasto también se materializarán en muchos años, de manera que cuánto antes se empiece a trabajar por la cesación, mejor será la perspectiva a futuro.

“Por eso es fundamental que contemos con una ley que termine con las excepciones. Porque únicamente de esa manera estaremos ayudando: está demostrado que con la restricción total es mucha más gente la que deja de fumar o la que por lo menos fuma menos”, refirió.

“En caso que la ley nacional se aprobara antes que la del GCBA, la ciudad únicamente debería adherir. Sin embargo, por las dudas que eso no ocurra tenemos que seguir adelante con el proyecto individual, porque la Ciudad de Buenos Aires se merece ser 100 por ciento libre de humo de tabaco”, concluyó Angueira durante la presentación de los resultados de la investigación ‘Costos Directos de la Atención Médica de las Enfermedades Atribuibles al Tabaquismo en los Hospitales Públicos del ministerio de Salud del GCABA’” en la cual también estuvo presente la doctora Silvia Cortese, coordinadora de la Red Tabaco o Salud del GCBA y médica especialista en Toxicología del Hospital Fernández.

“Como para la instrumentación de una ley de tales características es fundamental la puesta en marcha de un sistema que favorezca y guíe la cesación, el GCBA cuenta con 16 hospitales en los cuales se brinda atención en este sentido”, finalizó Cortese. PRO SALUD NEWS