El Ministerio de Salud de la Nación publicó una nueva guía nacional destinada a actualizar y unificar los criterios de vigilancia, prevención y control de la coqueluche, una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa y prevenible por vacunación.

Por Dr. Daniel Cassola

La iniciativa surge en un contexto de aumento de casos durante 2025, tanto en Argentina como en otros países de la región, y apunta a fortalecer la respuesta sanitaria con foco en la protección de los grupos más vulnerables.

La coqueluche, también conocida como tos convulsa, representa un riesgo particularmente elevado para los lactantes pequeños, quienes concentran la mayor morbimortalidad asociada a la enfermedad. Frente a este escenario, la guía adquiere un valor estratégico al brindar lineamientos técnicos actualizados que orientan a los equipos de salud en la toma de decisiones oportunas, con el objetivo de reducir la transmisión, evitar complicaciones graves y prevenir muertes evitables.

El documento está dirigido especialmente a los equipos del Primer Nivel de Atención, considerados clave para la detección temprana de los casos, el seguimiento de contactos estrechos y la promoción activa de la vacunación. La guía enfatiza la importancia del manejo clínico inmediato ante la sospecha de coqueluche, incluyendo el inicio precoz del tratamiento antibiótico, la evaluación del riesgo según la edad y las condiciones del paciente, la derivación adecuada cuando corresponde y el control sanitario de las personas que estuvieron en contacto con el caso sospechoso o confirmado.

Uno de los ejes centrales de la actualización es la revisión de la Norma de Vigilancia Epidemiológica. La guía incorpora nuevas definiciones y clasificaciones de caso, lo que permite unificar criterios de estudio y análisis en todo el país. Esta estandarización busca mejorar la detección precoz, facilitar la comparación de datos entre jurisdicciones y fortalecer la capacidad del sistema para responder de manera coordinada ante brotes. En ese sentido, se refuerza la notificación inmediata de los casos sospechosos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0) y la articulación con las áreas de epidemiología provinciales y municipales.

El documento también detalla las medidas de control que deben implementarse frente a casos confirmados o situaciones de brote, con el objetivo de interrumpir la cadena de transmisión. Estas acciones incluyen el seguimiento estrecho de los contactos, la evaluación del estado de vacunación y la indicación de profilaxis antibiótica cuando corresponda, como parte de una estrategia integral de control sanitario.

En materia de prevención, la guía recuerda que la vacunación continúa siendo la herramienta más eficaz y segura para prevenir la coqueluche y reducir sus formas graves. Sin embargo, advierte sobre un problema persistente: el descenso progresivo de las coberturas de vacunación registrado en los últimos años, que alcanzó su punto más bajo en 2023. Si bien durante 2024 se logró una recuperación parcial, el Ministerio señala la necesidad de implementar acciones específicas para recuperar esquemas atrasados y reducir la acumulación de personas susceptibles.

En este marco, la nueva guía refuerza la vacunación en personas gestantes a partir de las 20 semanas de gestación como una estrategia central para proteger a los recién nacidos, que son los más vulnerables frente a la enfermedad. La inmunización durante el embarazo permite la transferencia de anticuerpos al bebé y reduce de manera significativa el riesgo de formas graves y fallecimientos en los primeros meses de vida. Además, el documento promueve la actualización de los esquemas de vacunación en todos los grupos objetivo y el acceso a las dosis en centros de salud habilitados.

La herramienta también establece lineamientos específicos para la vacunación en contextos de brote y para el abordaje territorial en comunidades con mayor vulnerabilidad, donde las barreras de acceso al sistema de salud suelen ser más marcadas. Estas acciones buscan disminuir las desigualdades entre jurisdicciones y mejorar las coberturas a nivel nacional.