Fuente: Clarín

No habrá momento más triste que el de escuchar la muerte. Ese hijo, ese padre, ese hermano o esa pareja que hoy estaban allí, tan cercanos y tan vivos, se fueron sin aviso, violentamente. El desgarro es total. Hay personas, profesionales, que a diario deben dar esa noticia. Y acompañarlo que sigue, las reacciones, diversas como humanos hay. Luego, con el mayor de los tactos, con sensibilidad, con respeto y comprensión, deben hablar de donar los órganos. Difícil tarea. Son horas nomás porque las posibilidades se escurren con el reloj. Se trabaja al límite. Aquí están, ellos son los que hablan de la muerte, y de la vida también.

«Lo más difícil es aceptar que ese familiar se murió, porque son muertes bruscas, inesperadas y repentinas que impactan muchísimo. La familia entra en crisis emocional, por eso lo primero es contenerla y ayudarla a aceptar que el familiar ha fallecido. Luego, cuando la familia comprendió, lloró, se le explica el acto de voluntad del paciente». Quien habla es María Elisa Barone, jefa del Departamento de Capacitación de la Dirección Médica del Incucai.

Ocurre que a veces, la persona dejó por escrito su voluntad de donar, y a veces todo lo contrario. TjTansplante´ dí órganos AUTORIDAD NACIONAL RESPONSABLE

Pero en la mayoría de los casos los donantes son presuntos (Ver «Desde hoy se podrá…»). Y esto hay que explicárselo a los familiares. Distinto es el caso de los chicos. Siempre son los padres quienes toman la decisión cuando sus hijos tienen menos de 18 años.

No todas las personas que mueren pueden donar sus órganos vitales (los tejidos, sí). En realidad son pocas. «El paciente debe estar en terapia intensiva. Lo que se detiene es la circulación cerebral. La persona está muerta. Y lo que se hace es un tratamiento de cadáver. Se mantiene el cuerpo tibio, conectado a un respirador, el corazón late. Los familiares lo ven y parecería que está vivo, porque en el monitor aparecen latidos cardíacos. Es difícil donar los órganos de un familiar que parece vivo -admite Alejandro Yankovski, coordinador de la Región Sanitaria V de la provincia de Buenos Aires, miembro de la Dirección Médica del Incucai-. Lo primero es la negación, la familia niega, pero no la donación, sino la muerte misma». Luego viene el segundo momento crítico, cuando la familia entendió lo inevitable, y se habla de la donación. «La empatia es fundamental. Se trata de explicar, pero también de escuchar. Nunca hablamos de ley, ni de donantes presuntos. Hablamos de ´Juan quiso´, o ´Juan hubiera querido´. Y así. A veces no se ponen de acuerdo entre los familiares. Y hay que esperar, darles tiempo», cuenta Yankovski. Pero el tiempo no sobra. «Depende del cadáver, si está estable, eso varía mucho. A veces son pocas horas, a veces se puede esperar hasta un día», explica el especialista.

«No se puede ser frío ni brusco. Hay que hablar con cuidado y respeto. La familia se puede oponer, pero en general no lo hacen ya que hablando, escuchando, explicando, todas terminan aceptando. Acompañan y comprenden», explica Barone. La especialista habla de la capacitación que reciben quienes enfrentan estos momentos. Se hacen prácticas y hasta son filmados, ya que cada palabra, cada gesto, son decisivos. «No se le puede hablar a un familiar con los brazos cruzados -grafica Barone-. Eso trasmite la idea de que no le importa».

Roxana Fontana es psicóloga y responsable del Departamento de Comunicación del Incucai. «En la facultad se aprende de todo menos cómo dar una mala noticia. Son sentimientos muy intensos, no sólo para quien recibe la noticia sino también para quien la da. Por eso son muy importantes las capacitaciones a los médicos que están en las etapas críticas. Una buena comunicación es mejor para la familia y para el médico, al que se le genera menos estrés». Fontana habla de las reacciones de las familias: tristeza, asombro, negación, indiferencia, violencia. «Hay que poder contener a la familia. Es un momento único, sensible, y todas las reacciones deben ser aceptadas. Recién después viene la donación. Se debe hablar en un contexto que nunca debe ser apurado».

Dice Yankovski que los padres de un hijo pequeño muerto son los que menos dudan, los que dicen enseguida que sí a la donación. ¿Un alivio en la tragedia? ¿Una cierta reparación? «Algo así, la posibilidad de ayudar a otros padres que también están sufriendo y pasando casi por el mismo dolor».

En general, todas las donaciones provocan cierto alivio. «Cumplir el deseo de un ser querido es un alivio. Ayudar a otros, aunque no se los conozca, también lo es», opina Fontana. Claro que ese alivio llega mucho después, pero llega. ¦ ? «Lo primero es la negación, la familia niega, pero no la donación sino la muerte misma». Equipo. La psicóloga Roxana Fontana, la neuróloga María Elisa Barone y el médico Alejandro Yankovski, vitales en el engranaje de la donación.l.lucca ? «Cumplir los deseos de un ser querido es un alivio. Ayudar a otros, aun desconocidos, también». Agenda para concientizar El Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires organiza actividades de difusión y concientización: • Hoy a las 10, un acto con la comunidad educativa del Instituto Félix Bernasconi.

Los alumnos de 7- grado de 6 escuelas públicas de la Ciudad realizarán una muestra de los mensajes elaborados en el aula junto a sus docentes para concientizar sobre la importancia de la donación y el trasplante. Se expondrán los resultados de la implementación del Programa de Educación para la Donación y el Trasplante de Órganos y Tejidos.

• A las 17.45, un homenaje a las familias donantes y pacientes trasplantados en el Teatro Colón.

• Mañana a las 12 se inaugurará en el Hospital Santojanni un Mural Conmemorativo.

• El domingo a las 16 en el Club Atlético Boca Juniors, se entregarán materiales ilustrativos de difusión en el partido frente a Vélez Sarsfield, a fin de ser distribuidos entre el público.

• El Hospital Italiano de Buenos Aires se suma a la celebración e invita a la comunidad, hoy de 9 a 15, (Tte. Gral. J. D. Perón 4190, Nivel 0). Allí habrá un stand donde representantes del Hospital recibirán las manifestaciones de voluntad sobre la donación de órganos y de tejidos de todos aquellos que deseen hacerlo.

Panorama en el país 7386 Es la cantidad de pacientes que hay hoy en la lista de espera del Incucai. El 43% (2.829) son de la provincia de Buenos Aires. La gran mayoría espera un trasplante renal. Le sigue el hepático. 496 Son los trasplantes que se llevan hechos en el país en lo que va de este año. El 60% (293) fueron de riñon. El 22% (109) fueron hepáticos. También hubo 42 trasplantes cardíacos. 157 Es la tasa de donantes por millón de habitantes (PMH) en 2012. Argentina está a la vanguardia en la región. Hubo 630 donantes reales que permitieron que 1.460 personas recibieran un trasplante. 3272 Son las personas que están en lista de espera de un trasplante de córneas.Los especialistas dicen que esta lista no debería existir, ya que cualquiera puede donar córneas, se muera en la situación que sea.