El Gobierno elimina la intermediación de las obras sociales y obliga a derivar aportes directamente a prepagas
Por Redacción Curar con Opinión
En el marco del reordenamiento del sistema de salud, el Ministerio de Salud de la Nación, a cargo de Mario Lugones, ha emitido la Resolución 1/2025, la cual obliga a 1.400.000 afiliados a obras sociales a aportar y depender directamente de la empresa de medicina prepaga que les brinda servicio. Esta medida busca eliminar la intermediación de ciertas obras sociales que, según fuentes oficiales, solo existían para captar una comisión por la derivación de aportes.
El sistema de salud para trabajadores en relación de dependencia en Argentina se financia con un aporte del 3% del salario de los trabajadores y un 6% de las empresas empleadoras. Hasta ahora, los trabajadores podían optar por derivar esos fondos a una obra social o a una prepaga a cambio de cobertura médica. Sin embargo, aquellos que elegían una empresa de medicina privada debían canalizar parte de sus aportes a una obra social intermediaria, que retenía un 2% de comisión.
Con la nueva resolución, esta intermediación desaparece, permitiendo que los aportes sean transferidos directamente a las prepagas. Según el Gobierno, esto eliminará un sistema que permitió la proliferación de «sellos de goma» y mejorará la transparencia del sistema de salud.
Los trabajadores que no deseen que sus aportes sean transferidos automáticamente a la prepaga tendrán 60 días para formalizar su decisión. En caso de optar por una obra social, esta deberá ofrecer cobertura sin derivar los fondos a una empresa privada, como ocurría hasta ahora.
El Ministerio de Salud indicó que esta medida pone fin a un negocio que movilizaba alrededor de 30.000 millones de pesos mensuales (300 millones de dólares anuales) y beneficiaba a ciertas obras sociales sin una operación efectiva. La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) indicó que la decisión podría traducirse en un ahorro del 3% al 10% para los beneficiarios.
La nueva normativa establece que todas las entidades que ofrezcan planes de salud financiados con fondos de la seguridad social deberán estar registradas formalmente. También instruye a la Gerencia de Sistemas de Información de la SSS a desarrollar herramientas para garantizar la derivación directa de los aportes a las prepagas elegidas por los beneficiarios.
Desde el Gobierno nacional esperan que esta medida fomente una reducción en los costos de las prepagas ante la eliminación de intermediarios. Además, en línea con el Decreto 70/2023, se busca fomentar la libre competencia en el sistema de salud, otorgando a los trabajadores mayor control sobre sus aportes.
