Programa SUMAR con cobertura efectiva básica
El Ministerio de Salud Pública de la Provincia, a través del Programa SUMAR (la ampliación del Plan Nacer) pone en funcionamiento a partir de enero de éste año la Cobertura Efectiva Básica (CEB) que consiste en la realización de al menos una prestación de salud facturada en el lapso de los últimos 12 meses, para permanecer como beneficiario con cobertura efectiva básica del programa.
Dicho requisito se realiza con el objetivo de promover el acceso efectivo de los beneficiarios al conjunto de prestaciones de salud priorizadas por el programa, como así también estimular e incentivar el seguimiento individualizado del nivel de utilización de servicios de salud por parte de la población inscripta.
También la aplicación del CEB se propone premiar la celeridad en la atención y registros por parte de los establecimientos de salud.
A partir de la vigencia de éste nuevo requisito los beneficiarios del Programa SUMAR podrán revestir dos categorías dentro del padrón:
– beneficiarios con CEB y
– beneficiarios sin CEB.
Otros de los requisitos es que las prestaciones de salud estén efectivamente registradas en la Historia Clínica, y la falta de facturación y del registro de algunas de las prestaciones recomendadas, provocará el cambio de condición a beneficiario sin cobertura efectiva básica hasta la realización de una práctica de cobertura.
Las prestaciones que harán permanecer al inscripto en condición de beneficiario con cobertura efectiva básica son:
1) Niños/as de 0- 5 control de salud según agenda.
2) Niños de 6 a 9 años con control de salud según agenda.
4) Adolescentes de 10 a 19 años con control de salud u odontológico u oftalmológico o ginecológico, inmunizaciones, práctica y/o conserjería.
5) Mujeres de 20 a 64 años con control de salud, control ginecológico, PAP (toma de muestra o lectura de la muestra) y mamografía.
Desde enero los beneficiarios del plan nacional deben acceder a una prestación de salud facturada en el lapso de los últimos 12 meses, para permanecer en el programa.
SEMANA PROFESIONAL – ARGENTINA
